Septoplastia corrige o desvio de septo quando ele atrapalha a respiração. Veja quando a cirurgia é indicada, como é a recuperação e os riscos.
Muita gente descobre o desvio de septo numa tomografia e sai do exame achando que precisa operar. Muitas pessoas têm desvio de septo e nunca vão precisar de cirurgia. A septoplastia entra quando o desvio causa sintomas ou atrapalha o tratamento de outras doenças do nariz.
Em resumo
- A septoplastia é a cirurgia que corrige o desvio do septo nasal quando ele causa sintomas ou atrapalha outros tratamentos.
- Ter desvio de septo, só por si, não é motivo para operar. Muita gente convive com ele sem problema.
- A decisão depende dos sintomas, do exame feito pelo otorrinolaringologista e do quanto o desvio pesa na sua rotina, não do resultado da tomografia.
- O objetivo é melhorar a passagem do ar pelo nariz, não deixar o septo perfeitamente reto.
- A septoplastia tem finalidade funcional e, em geral, não muda a aparência do nariz.
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Sobre o Dr. Luiz Henrique Carboni
Dr. Luiz Henrique Carboni
Médico otorrinolaringologista em Brasília
CRM 19098 | RQE 10877
- Formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (FMRP-USP).
- Residência em Otorrinolaringologia no Hospital das Clínicas da FMRP-USP.
- Atua no diagnóstico e no tratamento das doenças do nariz, dos ouvidos, da garganta, da voz e do sono, incluindo em crianças.
- Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) e International Member da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS).
Sua prática se baseia em avaliação clínica cuidadosa, investigação individualizada e comunicação clara com a família. Atende em Brasília, com um cuidado médico ético, humanizado e individualizado.
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O que é a septoplastia
A septoplastia é a cirurgia que corrige as alterações do septo nasal que estão prejudicando a função do nariz. O septo é a parede que divide o nariz em duas cavidades, a direita e a esquerda.
O que se busca é uma passagem de ar mais adequada, com a estrutura e a função do nariz preservadas. O septo não precisa ficar perfeitamente reto para isso.
Em alguns casos, a correção do desvio também facilita o acesso cirúrgico ou melhora a ventilação e a drenagem dos seios da face, quando faz parte de um planejamento cirúrgico mais amplo.
Quando a septoplastia pode ser indicada
A cirurgia pode ser considerada quando existe:
- obstrução nasal persistente relacionada ao desvio de septo;
- dificuldade para respirar com impacto na qualidade de vida;
- desvio que dificulta o tratamento de outras doenças do nariz;
- necessidade de corrigir o septo como parte de outro procedimento cirúrgico do nariz ou dos seios da face.
Cada indicação precisa ser avaliada caso a caso.
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“Minha tomografia mostrou desvio de septo. Preciso operar?”
Não necessariamente. É uma das perguntas que mais escuto no consultório.
O desvio de septo, sozinho, não basta para indicar a cirurgia. A decisão depende de três coisas: os seus sintomas, o exame feito pelo otorrinolaringologista e o impacto que o desvio tem na sua vida.
A tomografia ajuda a planejar a cirurgia quando ela já está indicada. Ela não substitui a avaliação clínica e não define sozinha quem deve operar. Um septo muito torto na imagem pode não causar problema algum, e um desvio discreto pode atrapalhar bastante a respiração.
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Como a cirurgia costuma ser feita
A septoplastia é feita em ambiente cirúrgico, com anestesia local ou geral, e muitos pacientes vão para casa no mesmo dia. O acesso é por dentro do nariz, sem cortes externos.
Durante o procedimento, o cirurgião corrige só as partes do septo ligadas aos sintomas ou aos objetivos do tratamento, preservando ao máximo as estruturas normais.
Como é a recuperação
A recuperação varia de pessoa para pessoa e depende dos procedimentos associados.
Ao fim da cirurgia, pode ser necessário usar curativos ou dispositivos de apoio dentro do nariz, conforme a técnica e a avaliação do cirurgião. Quando são usados, fazem parte do tratamento e são avaliados nas consultas de retorno.
Nos primeiros dias, o nariz pode continuar congestionado por causa do inchaço interno, dos coágulos e da secreção. A respiração costuma melhorar bastante em cerca de uma semana, mas o tempo de recuperação varia conforme cada pessoa e os procedimentos associados.
Sangue no muco: Pode aparecer muco misturado com sangue nos primeiros dez dias, especialmente após a lavagem nasal.
Crostas e lavagem nasal: As crostas podem se formar e sair junto com a secreção. Faça a lavagem com soro fisiológico conforme a orientação recebida do cirurgião.
Cuidados com o nariz: Não assoe o nariz. Para tossir ou espirrar, mantenha a boca aberta.
Calor e sol: Evite calor e exposição ao sol no período orientado pelo cirurgião, pois podem favorecer a dilatação dos vasos e aumentar o risco de sangramento.
Curativos ou dispositivos: Se forem utilizados curativos ou dispositivos de apoio dentro do nariz, siga as orientações recebidas e compareça às consultas de retorno.
Febre e vômitos: Febre de até 38 °C pode ocorrer nos dois primeiros dias, e vômitos com ou sem coágulos podem acontecer nas primeiras 24 horas, inclusive por sangue engolido durante a cirurgia. Considere o contexto e as orientações da equipe; se os sintomas forem intensos, persistentes ou preocupantes, entre em contato com o serviço que acompanha você.
Dor e dormência: Pode haver dor no rosto ou na garganta; a dor de garganta pode estar relacionada ao tubo utilizado durante a anestesia. Dormência no lábio superior ou em alguns dentes também pode ocorrer e, em alguns casos, durar até três meses. Use os analgésicos conforme a prescrição recebida.
Intestino: A prisão de ventre pode ocorrer nos primeiros dias após a cirurgia.
O retorno ao trabalho depende da atividade e da evolução. Em geral, trabalhos de escritório podem ser retomados em cerca de uma semana, se houver liberação e condições clínicas para isso. Atividades braçais exigem orientação individual. O retorno aos esportes costuma ser adiado por pelo menos quatro semanas, podendo ser necessário esperar mais tempo para esportes de impacto ou atividades com exposição intensa ao sol.
O acompanhamento pós-operatório é parte essencial do tratamento. Procure orientação médica se houver sangramento abundante, febre alta, dor de cabeça intensa ou qualquer sintoma que preocupe você.
Existem riscos?
Como toda cirurgia, a septoplastia tem riscos. Entre as complicações possíveis estão sangramento, acúmulo de sangue no septo (hematoma, que precisa ser drenado), infecção, perfuração do septo e dormência temporária nos dentes de cima. Também pode acontecer de o nariz continuar entupido ou voltar a entupir com o tempo: a melhora é provável, mas não é garantida para todos. Quando a cirurgia está bem indicada e é feita por um profissional habilitado, é um procedimento seguro.
Antes de operar, o médico conversa com você sobre os benefícios, os riscos e o que é realista esperar do resultado.
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Quando devo procurar um otorrinolaringologista
Procure avaliação se você tem:
- dificuldade persistente para respirar pelo nariz;
- obstrução nasal que não melhora com o tratamento clínico;
- sensação constante de nariz entupido;
- suspeita de que o desvio de septo está atrapalhando a sua qualidade de vida.
Esses sinais fazem parte do seu dia a dia?
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O que explico aos meus pacientes
“O desvio de septo é muito comum, e muita gente convive com ele sem nenhum problema. O que indica a cirurgia não é o exame nem a tomografia, mas o quanto esse desvio interfere na sua respiração, na sua qualidade de vida ou no tratamento de outras doenças do nariz.”
Mitos e verdades
“Todo desvio de septo precisa ser operado.”
Mito.
A maioria dos desvios não precisa de tratamento cirúrgico.
“A cirurgia melhora a respiração quando o desvio é a causa da obstrução.”
Verdade.
Quando o desvio explica os sintomas, a septoplastia pode trazer uma melhora funcional importante.
“A tomografia define quem deve operar.”
Mito.
Ela ajuda no planejamento, mas não substitui a avaliação clínica.
“Quanto mais torto o septo aparece na tomografia, mais preciso operar.”
Mito.
O que pesa é o quanto o desvio atrapalha a sua vida, não só a imagem.
“A septoplastia muda a aparência do nariz.”
Em geral, não.
É uma cirurgia funcional, feita para corrigir o que compromete a respiração. Quem também deseja mudar a aparência do nariz deve conversar sobre isso separadamente com o cirurgião.
Perguntas frequentes (FAQ)
Como sei se o desvio é a causa do meu nariz entupido?
Nem sempre é o desvio. Rinite, cornetos aumentados e pólipos também entopem o nariz. Por isso o otorrino compara a história que você conta com o que encontra no exame. Quando as duas coisas combinam, a cirurgia tem mais chance de ajudar.
A septoplastia ajuda quem tem problemas nos seios da face?
Em alguns casos, sim. Corrigir o desvio pode facilitar o acesso cirúrgico e melhorar a ventilação e a drenagem dos seios da face, quando isso faz parte de um planejamento cirúrgico mais amplo. Essa decisão é individual.
Posso aproveitar a cirurgia para mudar o formato do nariz?
Em geral, a septoplastia não muda o formato do nariz. Se você tem esse desejo, converse sobre ele com o cirurgião antes de decidir, porque é uma discussão separada, com outros objetivos.
Conclusão
A septoplastia é uma cirurgia funcional, feita para melhorar a respiração quando o desvio de septo realmente causa sintomas ou atrapalha o tratamento de outras doenças do nariz. A indicação é sempre individual e baseada na avaliação clínica.
Você tem desvio de septo e não sabe se precisa operar?
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Aviso importante
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento dependem de uma avaliação individual. Se depois de uma cirurgia no nariz você tiver sangramento abundante, febre alta ou dor de cabeça intensa, procure atendimento de urgência.
Referências Bibliográficas
- Han JK, Stringer SP, Rosenfeld RM, et al. Clinical Consensus Statement: Septoplasty with or without Inferior Turbinate Reduction. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;153(5):708-720.
- Carrie S, O’Hara J, et al. Clinical effectiveness of septoplasty versus medical management for nasal airways obstruction: multicentre, open label, randomised controlled trial. BMJ. 2023;383:e075445.
- Watters C, Brar S, Yapa S. Septoplasty. In: StatPearls. Atualizado em 8 nov. 2022.
- Academia Americana de Otorrinolaringologia. Deviated Septum. ENT Health.
